一患者输痰热清后逝世疑云

发布时间：2025-05-10　点此：125次

近来，山西霍州55岁的房琴（化名）在太原市第三人民医院医治肝功能反常时，因输注痰热清注射液后发生输液反响导致逝世。家族质疑，在她肝功能反常、存在过敏史的状况下，医师违规用药导致逝世。

因而，家族以为这是一同医疗事故，期望和医院进行调停。但医院则对判定成果表明置疑，并以为房琴的确有痰热清运用的症状。现在，当地卫健部分现已介入查询。

有专家表明，房琴输液时，或因多重不利要素凑在了一同，才导致了逝世。

住院十余天后输液逝世？

55岁的房琴是山西霍州一名小学老师。2023年3月，她由于“荨麻疹”在当地就诊，口服中草药一段时刻后，呈现乏力、肤黄、胃口不振等症状。5月5日，房琴在当地医院检查，化验肝功能显着反常，3天后，她到太原市第三人民医院入院诊治。

揭露材料显现，太原市第三人民医院是一所集医疗、教育、科研、防备、恢复于一体的三级甲等流行症专科医院，是“山西省公共卫生临床中心”、“山西医科大学隶属流行症医院”、山西省医师协会肝病医师分会会长单位、山西省护理学会流行症专业委员会主任委员单位等。

通过太原市第三人民医院开端确诊，房琴的“肝功能反常原因待查：病毒性肝炎（病因待定）急性黄疸型？药物性肝炎”。她的既往病史中，还有“荨麻疹”病史2年，平常对“尘螨、户螨”过敏，接连发生。

房琴的妹妹房雪（化名）奉告我国新闻周刊，通过一周多的保肝医治，姐姐的身体状况趋于平稳，精神状况和胃口都比以往好了许多，肝功能的各项目标都逐渐趋稳，这一成果让一切亲属都松了口气。

房琴自己也想着尽早出院，“由于第2周就要参与她女儿的婚礼了。”

但谁也没想到，5月20日，即住进医院的第12天，房琴在输液后呈现意外状况。尽管医师采取了相应的急救办法，但她仍是于次日离世。

5月20日晚，房琴输液后体温升高、呈现吐逆等症状图/受访者供给

“医院为我姐姐输的是痰热清注射液”，房雪回想，5月18日前后，姐姐由于受凉呈现了发烧、打喷嚏等伤风症状，医师开了布洛芬缓释胶囊和能量液进行对症医治。由于一向不见好，还呈现了“轻度咳嗽、少数白痰”的症状，为此，20日当天，医师加用了痰热清注射液医治。

“输液前，住院医师还奉告我母亲痰热清为新加的液体，此前没有输过”，房琴的儿子小梁担任陪床，他回想，输液袋约500毫升，为棕色通明液体，输液的时刻大概在当日18:30左右。

小梁回想称，输液前期，母亲房琴谈吐流利自若，声音洪亮，状况一向不错，但半个小时后便呈现了厌恶、不适。晚上8点多，她厌恶难忍开端吐逆，整个进程继续约30分钟。

跟着屡次吐逆，房琴呈现认识含糊、呼吸困难、发声不清，体温升高级症状，“最高体温达到了41.5度”，房雪回想，半途家族曾找来护理检查，叮咛服用了布洛芬缓释胶囊，“一向到晚上10点，同病房病友叫喊不该，才出去把医师护理喊过来。这现已过去了3个多小时。”

房琴的病历图/受访者供给

病例陈述显现，5月20日晚上22:10左右，房琴认识不清、面无人色，呼之不该，压眶反响消失……现在休克状况不明，立刻助推地塞米松注射液……

小梁回想，当天晚上11点多，他听到医师和护理交流了母亲的状况，“说房琴今后不敢输这个液了，或许是过敏性休克。”

房雪则说到，清晨零点多，姐姐尽管睁开了眼睛，但目光板滞，没有任何认识，这种状况一向继续到清晨3点多，她又闭上了眼睛，“其时我问什么状况，护理还说是她累了睡着了，别打扰歇息。”

5月21日清晨5时，房雪被奉告姐姐堕入深度昏倒，没有了自主呼吸，上午9:25被转入ICU，后予以重型肝炎惯例护理，重症监护，一级护理等。

该院当日10:56的会诊记载显现，房琴现在被确诊为感染性休克、低血容量性休克、肠道感染、新冠感染病毒、急性肝功能衰竭、药物性肝危害或许、胆道感染、胆囊炎。

会诊后，医师和家族商议，由于房琴已无自主呼吸，只能依托仪器坚持生命，“一旦撤掉这些仪器，什么生命体征都没有了，你们是外地的，晚了就出不了太原市了”。

终究，家族决议联络救护车将其送回老家。

法医判定：系输入痰热清后发生输液反响

房雪回想，亲属们将房琴送回老家殡仪馆后，本来计划直接安葬，但考虑到对死因坚持置疑，他们要求封存病历，并找到太原市卫健委，要求对死因进行判定。

由太原市卫健委托付的河北医科大学法医判定中心出具的判定意见书显现，房琴契合输注痰热清后发生输液反响导致逝世。判定书中还说到，房琴存在肝脏危害，结合临床肝功能危害目标减轻，不支持肝脏疾病导致逝世；心脏、脑、肺脏等肝脏以外脏器未见显着致死性疾病改动，不支持自身疾病导致逝世。

法医判定意见书图/受访者供给

国家药品监督管理局官网显现，痰热清注射液由上海凯宝药业股份有限公司出产。该药品的阐明书中清晰，过敏体质者或严峻不良反响病史者禁用；肝功能衰竭者禁用；有表寒证者忌用等。

阐明书中还说到，2014年1月-2015年5月间，选用行列研讨结合病例-对照研讨的设计方案和药物源性前瞻性医院会集监测的方式，对93家医院合计30322例接连入组的住院、急诊留观患者的痰热清注射液安全性进行了点评，整体药品不良反响发生率为0.27%，未发生严峻不良反响。

不良反响包含：单个患者呈现头晕、胸闷等；稀有心悸、寒战、呼吸困难；极端稀有过敏性休克等。

收到判定陈述后，房琴的家族寻求和太原市第三人民医院调停，他们以为，房琴的逝世归于医疗事故。房雪对我国新闻周刊解说说，痰热清注射液中对禁用患者集体有清晰的阐明，可是，她的姐姐本就由于肝功能反常住院，并且存在过敏史，“其时也说了是受凉伤风，为什么还要给输痰热清？”

此外，家族还对医院的救治状况表明质疑，“晚上7点过就呈现了反常，一向到了10点医师才来处置。清晨5点没了自主呼吸，5个小时后才给上呼吸机，为什么要拖这么久？”

可是，关于这份意见书，太原市第三人民医院并不认可。房雪说到，事发后他们曾到山西省人民调停委员会进行调停，但到现在仍然未能调停，“医院说商洽的条件之一是患者家族认可医院用药正确，但咱们不接受。”

专家：或是多个要素导致意外发生

房琴事情被报导后，有关中成药注射液的论题也再次引发重视。值得重视的是，就在本年6月，河南商丘一名4岁女孩也因输液逝世，其间便包含痰热清注射液。

武汉大学中南医院临床医师胡洪涛曾在其个人微博说到，痰热清注射液是中成药，是2003年经国家药品监督管理局同意的，进行了 IV 期 2066 例临床试验后契合药品上市的。一个药品的上市，安全性排在榜首，其次才讲效果。该药也存在不良反响，其间最严峻的过敏性休克（阐明书上写极端稀有）。“商丘女童不扫除是呈现了药品的过敏反响，过敏性休克，但这需求具体了解事发其时的状况。”

关于痰热清注射液的运用，某地三级甲等归纳医院临床医师姜乐（化名）奉告我国新闻周刊，痰热清注射液阐明书中清晰规则了用药忌讳，实际上，每个患者存在个体差异，但关于绝大部分人来说，痰热清注射液不会呈现丧命逝世，“假如没有基础疾病，不是易过敏体质，其实风热风寒打这个最多是有用和无效的问题，自身不存在问题。”

姜乐说，关于房琴来说，其存在肝功能反常，其血清总胆红素、谷氨酰胺酶等数值反常，且精神状况欠佳、乏力等，小便为浓茶水样、巩膜重度黄染，“依照正常道理来讲，呈现这些高目标，后续又呈现发烧，作为主治医师，应该对症医治，发烧就降温，哪怕口服抗病毒或抗生素药物都行，为什么要打痰热清呢？其实这个问题和痰热清的关系不大了。”

姜乐表明，他不是很了解主治医师为何要运用痰热清注射液。现在现已无从考证患者的过敏具体状况，以及到底是风寒仍是风热伤风，可是，患者在肝功能各项目标反常的状况下，首先是要降温、复查目标，假如呈现病毒感染或细菌感染，应该对症处理，而不是只针对表征问题。“但医师一看发热、有痰的症状，就直接打了痰热清，可是好巧不巧，患者肝功能欠好，又是过敏性体质，多重不利要素凑在一同，或许才导致了逝世。这是调集了一切不利要素所发生的逝世成果。”

“整体的感觉是，医师在合理用药上存在一些瑕疵”，姜乐说，但终究还需求了解患者其时的具体状况。

值得重视的是，《2022年国家医保药品目录》规则，痰热清注射液这一中成药注射液仅限二级及以上医疗机构重症患者运用。

据新京报报导，太原市第三人民医院副院长周宏表明，通过专家论证，房琴的确有痰热清运用的症状，医院对判定成果表明置疑。“房琴从咱们这走的时分是具有生命体征的，家族是签字抛弃医治后走的。”

关于房琴的治疗状况，太原卫健委表明，相关科室现已介入查询。

作者：王春晓

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